Zakrzepica żył głębokich

Zakrzepica żył głębokich – czym jest i jak wygląda jej leczenie?

Siedzący tryb życia, długie podróże, otyłość, ciąża – te czynniki mają decydujący wpływ na ryzyko powstawania groźnych dla zdrowia zakrzepów. Myśląc o chorobach cywilizacyjnych XXI w., należy wymieniać zakrzepicę jako jedną z groźniejszych i częściej występujących chorób w populacji. Jak się jej ustrzec? A przede wszystkim, jak leczyć, jeśli już u nas wystąpi? Dowiesz się tego, czytając nasz artykuł.

Objawy zakrzepicy żylnej

Zakrzepica żylna to stan, w którym dochodzi do zamknięcia światła żył głębokich, czyli zlokalizowanych pod powięzią podskórną. Zazwyczaj materiałem zatykającym naczynia jest wykrzepnięta krew. Zakrzepica żył głębokich rozwija się najczęściej w obrębie nóg, szczególnie w podudziach. Objawy tej choroby są zależne od lokalizacji zakrzepów:

  • stwierdza się ból lub uczucie rozpierania dotyczące mięśni łydki. Pojawiają się one lub nasilają w trakcie chodzenia,
  • niejednokrotnie w sytuacji zakrzepicy żył głębokich tylko jednej nogi dochodzi do obrzęku podudzia lub całej kończyny. Wówczas obwód chorej kończyny jest powiększony (zwykle różnica obwodu pomiędzy kończynami wynosi 2 cm i więcej),
  • stwierdza się tkliwość lub bolesność podczas uciskania, czasem ból w spoczynku. Niekiedy pojawia się przy zgięciu grzbietowym stopy,
  • chora kończyna jest nie raz cieplejsza w porównaniu do zdrowej, lecz bez zaczerwienienia skóry,
  • pojawiają się poszerzone żyły powierzchowne,
  • czasem występuję stan podgorączkowy lub gorączka.

Rozpoznanie zakrzepicy żył głębokich

Rozpoznania choroby dokonuje lekarz na podstawie wywiadu, stwierdzanych powyżej objawów oraz badań pomocniczych. W rozmowie ze specjalistą ważne jest ustalenie czynników ryzyka zakrzepicy. Wśród badań laboratoryjnych, które są przydatne w diagnostyce wyróżnia się:

  • oznaczenie poziomu D-dimerów we krwi – są to produkty rozkładu skrzepów krwi. Ich podwyższony poziom obserwuje się w różnych stanach, w tym w zakrzepicy żył głębokich. Jednak poziom D-dimerów w normie praktycznie wyklucza zakrzepice,
  • morfologia krwi, grupa krwi, parametry krzepnięcia krwi.

Podstawowym badaniem w diagnostyce zakrzepicy jest USG kończyn dolnych z testem uciskowym. Polega on na uwidocznieniu żył i uciśnięciu ich przez sondę USG. Jeżeli żyła się zapada, to oznacza brak zakrzepu (wynik testu ujemny). W przypadku istnienia skrzepliny żyła się nie zapadnie (wynik testu dodatni). Dodatkowo można wykonać USG z funkcją oceny przepływu w naczyniu (USG Doppler). W zakrzepicy nie uwidoczni się fali krwi.

Zakrzepica – kto jest w grupie ryzyka?

Zakrzepica może wystąpić u każdego, jednak u niektórych osób ryzyko jej rozwoju jest wyższe. Do grupy ryzyka tej choroby należą:

  • osoby starsze – ryzyko zwiększa się już po przekroczeniu 40 roku życia,
  • osoby otyłe (z BMI powyżej 30),
  • z rozwiniętymi żylakami kończyn dolnych przed 45 rokiem życia,
  • osoby przyjmujące doustną antykoncepcję hormonalną,
  • osoby z obciążonym wywiadem rodzinnym w kierunku zakrzepicy,
  • chorzy na nowotwory,
  • po dużych urazach,
  • osoby przewlekle leżące.

Zakrzepica w ciąży – czy ryzyko zachorowania wzrasta?

Ciąża jest szczególnym czasem w życiu każdej kobiety. W jej przebiegu dochodzi do wielu zmian w funkcjonowaniu organizmu. W okresie trwania ciąży ryzyko zakrzepicy wzrasta. Jest to wynikiem nałożenia się kilku czynników:

  • wzrostu wydzielania hormonów płciowych – estrogenów i progesteronu. Pobudzają produkcję czynników krzepnięcia. Powodują także poszerzenie żył i zwolnienie przepływu krwi. Te dwie zmiany zwiększają ryzyko zakrzepów
  • w fazie zaawansowanej ciąży macica jest już znacznie powiększona i uciska na narządy w jamie brzusznej, w tym na naczynia – żyły biodrowe i żyłę główną dolną. Odpływa przez nie krew z nóg do serca. Powoduje to spowolnienie przepływu krwi, co bezpośrednio zwiększa ryzyko zakrzepicy.

Warto wspomnieć, że okres połogu również wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zakrzepicy.

Zakrzepica żył głębokich rokowania i powikłania

Rokowanie w zakrzepicy żył głębokich jest zależne od kilku czynników:

  • czasu, jaki minął od rozpoznania i wdrożenia skutecznego leczenia,
  • obecności trwałych czynników ryzyka zakrzepicy i ogólnej liczby czynników,
  • stanu ogólnego chorego.

Zakrzepica żył głębokich to poważna choroba, która nieleczona może prowadzić do niebezpiecznych powikłań. Najpoważniejszym z nich jest zatorowość płucna. Dochodzi do niej w sytuacji, gdy skrzeplina z żyły oderwie się, powędruje do naczyń płucnych i je zatka. Jest to stan bezpośredniego zagrożenia życia. Inne powikłania to przewlekłe nadciśnienie płucne czy zespół pozakrzepowy. Ten ostatni wynika z przewlekłej niewydolności żył, które uszkodziła zakrzepica.

Czynniki ryzyka wystąpienia zakrzepicy żył głębokich

Czynników ryzyka zakrzepicy żył głębokich jest wiele. Należą do nich:

  • przebyta zakrzepica w przeszłości,
  • urazy, zwłaszcza miednicy, kości udowej,
  • długotrwałe unieruchomienie,
  • trwający długo (powyżej 4 godzin) lot samolotem,
  • niewydolność serca i oddechowa,
  • ucisk na żyły,
  • stany nadkrzepliwości krwi wrodzone (trombofilie) i nabyte,
  • przyjmowanie niektórych leków, m.in. antykoncepcji hormonalnej,
  • choroby autoimmunologiczne,
  • odwodnienie,
  • palenie papierosów,
  • duże operacje,
  • cewnik umieszczony w żyle,
  • otyłość, ciąża, starszy wiek.

Jak uniknąć zakrzepicy?

Ponieważ zakrzepica wiąże się z wieloma zagrożeniami, istotne jest jej zapobieganie. W tym celu należy:

  • dbać o prawidłową masę ciała,
  • podejmować systematyczną aktywność fizyczną,
  • unikać długiego siedzenia – w miarę możliwości należy wstawać, zmieniać pozycję, napinać mięśnie łydek,
  • należy pić odpowiednią ilość wody,
  • w określonych sytuacjach stosuje się pończochy elastyczne o stopniowanym ucisku i leki przeciwzakrzepowe (np. po operacjach ortopedycznych). Tutaj decyduje lekarz.
Nastepny artykuł

Ważne

Sen jest jednym z najważniejszych procesów zachodzących w organizmie ludzkim. Ma ogromne znaczenie dla naszego życia. Od jakości snu zależy nasze samopoczucie, aktywność w

ZAINTERESUJE CIĘ

Przeziębienie – to powszechna dolegliwość, która dopada każdego z nas, często w najmniej odpowiednim momencie. Statystyki pokazują, że przeciętny dorosły zmaga się z nim
Kurzajki to problem, który dotyka ludzi w każdym wieku, jednak szczególnie często występuje u dzieci. Te nieestetyczne zmiany skórne potrafią być zarówno uciążliwe, jak